肿瘤引起大静脉阻塞症状多而杂,临床鉴别难,明确后慎选治疗方案

60岁的老陈,近几个月总是感到头胀痛,两个手臂有时候也有酸胀麻木的感觉,测了多次血压都没有问题,以为是颈椎病,拍了颈椎MRI也没有明显异常,反而意外发现胸腔内纵隔多发肿大的淋巴结。经过支气管镜下检查,确诊为小细胞肺癌。而他的头痛、手麻的症状,是典型的静脉血回流不畅的表现,其原因,是淋巴结肿大压迫血管导致的凯发娱乐上腔静脉阻塞综合征。

橘色箭头为被压扁的上腔静脉横断面,蓝色箭头为明显肿大的淋巴结

什么是“上腔静脉阻塞综合征”?

上腔静脉位于胸腔的上纵隔内,在胸腔入口附近由左右两侧的头臂干(也是两条比较大的静脉血管)汇合而成,另一端直达心脏,是一条粗且短的大静脉血管,长约6~8cm。来自头部、颈部、双侧上肢以及胸壁的静脉血都回流到上腔静脉内,再经由上腔静脉流入心脏。

上腔静脉示意图

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